1 stycznia 2019 roku wejdą w życie nowe standardy opieki okołoporodowej. Tak jak w poprzednim dokumencie i tym razem ich część dotyczy traktowania kobiet po poronieniu przez personel medyczny. Strata dziecka (razem m.in. z narodzinami dziecka chorego) określana jest jako sytuacja szczególna. Standardy opieki okołoporodowej 2019 – co zawierają?
Do poronienia dochodzi w ok. 20% wszystkich ciąż, zwykle na wczesnym etapie, czyli do 12. tygodnia jej trwania. Objawy to najczęściej krwawienie lub plamienie, ból podbrzusza i w okolicy krzyża czy różowa wydzielina z pochwy. Wczesne poronienie czasami bywa mylone ze spóźnioną miesiączką.
Poronienie może być związane z nieprawidłową pracą tarczycy, np. niedoczynnością tego organu i Hashimoto. Jak wspomóc pracę tarczycy? Ogromnie ważne jest odpowiednie żywienie. Dobrze dopasowana do organizmu dieta może mieć bowiem wpływ nie tylko na przebieg schorzenia, ale też skuteczność terapii. Istotne są przede wszystkim racjonalne zasady zdrowego odżywiania, jednak w niektórych przypadkach dieta wymaga szczególnej modyfikacji [1]. Pojawia się też pytanie: czy wszystkie osoby z chorobami tarczycy powinny odstawić gluten i laktozę?
W tym przypadku – tak jak u osób bez żadnych problemów z tarczycą – dieta powinna być przede wszystkim różnorodna i dobrze zbilansowana. Rozkład białek, tłuszczy i węglowodanów również jest podobny jak w ogólnej populacji [1].
Choroby tarczycy dieta – nie powinno zabraknąć przede wszystkim:
Należy jednocześnie unikać:
To może Cię zainteresować: Hashimoto objawy – co powinno Cię zaniepokoić?
Niedoczynność tarczycy bardzo często związana jest z chorobą Hashimoto, czyli zapaleniem tarczycy. Dieta osób z tym schorzeniem powinna być dodatkowo wzbogacona o składniki o właściwościach przeciwzapalnych. Warto dodać do diety:
Zaleca się też, aby osoba ze zdiagnozowanym zapaleniem tarczycy Hashimoto dostarczała ok. 25% kalorii z białka [1].
Badania naukowe wskazują, że nawet 50% osób z Hashimoto może mieć też geny związane z celiakią (trwałą nietolerancją glutenu) [2]. Oba te schorzenia mają bowiem podłoże autoimmunologiczne. U osób z celiakią niezbędne jest stosowanie diety bezglutenowej przez całe życie, od momentu zdiagnozowania choroby – w przeciwnym razie podawane leki mogą nieprawidłowo się wchłaniać, mogą wystąpić też różnego rodzaju objawy i powikłania.
Warto zwrócić uwagę także na nietolerancję laktozy – źródła naukowe podają, że u osób z nietolerancją laktozy spożywających ten cukier pogarsza się wchłanianie tyroksyny [3]. To może oznaczać konieczność zwiększenia dawki leku.
Czy jednak wszystkie osoby z chorobami tarczycy (m.in. Hashimoto) powinny eliminować gluten i laktozę? Nie! Mówią o tym publikacje naukowe:
„Wśród pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy należy rozważyć poszerzenie diagnostyki w kierunku celiakii, a w przypadku jej występowania zastosować dietę bezglutenową. Z kolei wśród pacjentów z rozpoznaną nietolerancją laktozy korzyści przynieść może wprowadzenie diety bezlaktozowej. Nie ma jednak wystarczających dowodów skłaniających do rutynowego stosowania diet eliminacyjnych w tej grupie chorych” [1].
Tym bardziej, że diety eliminacyjne (bezlaktozowa, bezglutenowa) powodują również eliminację innych składników zawartych w danych produktach, m.in. witamin i minerałów, a w produktach glutenowych również błonnika.
Poczytaj też: Celiakia i poronienia – 4 najważniejsze fakty
Dieta stosowana przez osoby z chorobami tarczycy powinna byś różnorodna, zbilansowana i dobrze skomponowana. Warto skonsultować się z dietetykiem, który pomoże ułożyć odpowiedni jadłospis. Diety eliminacyjne – bezglutenowa, bezlaktozowa – rzeczywiście mogą poprawić jakość życia i przyczynić się do poprawy stanu zdrowia, jednak zaleca się ich stosowanie jedynie u osób z celiakią i/lub nietolerancją laktozy.
Źródła:
[1] K. Pastusiak, J. Michałowska, P. Bogdański, Postępowanie dietetyczne w chorobach tarczycy, „Forum Zaburzeń Metabolicznych” 2017, 8, 4, s. 159.
[2] I. Wentz, Hashimoto. Jak w 90 dni pozbyć się objawów i odzyskać zdrowie, Kraków 2017.
[3] A. Ratajczak, M. Moszak, M. Grzymisławski, Zalecenia żywieniowe w niedoczynności tarczycy i chorobie Hashimoto, „Pielęgniarstwo i Zdrowie Publiczne” 2017, 7 (4), s. 309.
autor: Agnieszka | zdjęcie: dbreen/pixabay.com | Ten artykuł jest chroniony prawami autorskimi.
Aż połowa kobiet może nieprawidłowo wchłaniać „zwykły” kwas foliowy – najczęściej z powodu obecności wariantów C677T i/lub A1298C genu MTHFR. Niedobory tej witaminy są niebezpieczne szczególnie w ciąży (powodując m.in. wady u dziecka czy poronienia), ale zwiększają również ryzyko miażdżycy czy anemii u kobiety. Proste badanie DNA zalecane jest więc zarówno ciężarnym, jak i kobietom dopiero planującym ciążę.
Czytaj dalej
Badanie hormonów tarczycy pozwala stwierdzić, czy ten organ prawidłowo funkcjonuje. Wskazuje przede wszystkim, czy u danej osoby obecna jest niedoczynność albo nadczynność tarczycy. Sprawdź, jakie hormony związane z tym organem zbadać i co zrobić, jeśli któryś wynik będzie nieprawidłowy.
Spis treści:
Najczęściej badanie hormonów tarczycy obejmuje TSH (tyreotropina), T3 (trijodotyronina) i T4 (tyroksyna). TSH to podstawowy badany hormon – produkowany przez przysadkę mózgową i pobudzający pracę tarczycy, czyli produkcję T3 i T4. Jego nieprawidłowy poziom pozwala wskazać na zaburzenia w pracy tarczycy nawet wtedy, gdy inne wyniki (FT3 i FT4) są w normie.
Poziom TSH zmienia się jednak wolno, dlatego może to utrudniać kontrolę postępów. Wynik badania mogą ponadto zaniżyć niektóre czynniki, np. suplementy z biotyną.
Przy niskim poziomie TSH można prawdopodobnie mówić o nadczynności tarczycy – czyli zbyt wysokiej produkcji hormonów przez ten organ. FT3 oraz FT4 są w takiej sytuacji najczęściej powyżej normy, a przy subklinicznej nadczynności tarczycy – w normie [1].
Wysoki poziom TSH świadczy najczęściej o niedoczynności tarczycy – czyli zbyt niskiej produkcji hormonów. Czasami wystarczy tylko wynik tego badania, aby lekarz postawił diagnozę. Jeśli niedoczynność tarczycy spowodowana jest niedoborem jodu, stężenie FT3 jest podwyższone [1].
Każdy wynik badania hormonów tarczycy powinnaś skonsultować z endokrynologiem – nawet w sytuacji, gdy mieści się w normach. To bardzo ważne, ponieważ:
Ciekawy artykuł: 8 faktów o kwasie foliowym, które powinnaś znać
Źródło:
[1] J. Belowski, Hormony tarczycy – TSH, FT4, FT3, Endokrynologia. Poradnik dla pacjentów, http://www.endokrynologia.net/tarczyca/hormony-tarczycy-tsh-ft4-ft3, dostęp: 13.11.2018.
Autor: Agnieszka | zdjęcie: dolgachov/pl.123rf.com
Ten artykuł jest chroniony prawami autorskimi. Niedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udostępnianie Serwisu, jego części, materiałów w nim zamieszczonych i / lub ich części, za wyjątkiem przypadków wskazanych w obowiązujących w tym zakresie przepisach prawa.
